体检发明甲状腺结节怎样办?

2019-01-09 09:04 广州日报

图@视觉中国

  每年的12月都是体检顶峰期。经过甲状腺B超,有些人发明甲状腺部位有结节。这个时分人们每每想晓得:这个结节是良性照旧恶性?要不要吃药?要不要手术?

  广州市第一人民医院甲状腺内科主任医师徐波引见,甲状腺结节性子确实定是后续处置的要害。甲状腺穿刺有助于为甲状腺结节“定性”,但也需求经过抽血理解甲状腺自身的任务形态。抽血固然不克不及间接判别甲状腺结节的良恶性,但是可以协助大夫片面评价发明结节后的进一步处置。比方,甲状腺结节假如兼并有甲状腺功用非常,即便结节不大、思索为良性病变,处置起来也不是活期随访察看那么复杂了。

  甲状腺结节是一类发作在甲状腺腺体内的肿块,可以单发,也可以多发。在临床中比拟罕见,许多人并没有分明症状,而是在体检中有意发明的。依据结节的性子,可分为良性结节(包罗结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤及甲状腺炎等)及恶性结节(包罗甲状腺乳头状癌、滤泡状癌及髓样癌等)。

  B超发明甲状腺结节后,还应该停止抽血反省。现在针对甲状腺结节相干的抽血项目次要是甲状腺功用、甲状腺相干抗体、甲状腺球卵白等,多数单元还反省降钙素。“假如一部呆板呈现了题目,我们起首需求理解它能不克不及正常任务,功能怎样样。”徐波表明道,异样,甲状腺长了却节,也需求停止以上几个项目标反省,让我们对甲状腺的任务形态做到了如指掌。

  那么,怎样辨别甲状腺结节是良性照旧恶性呢?甲状腺结节性子确实定是后续处置的要害。徐波引见,大夫会在对甲状腺结节停止彩超反省的根底上,对可疑结节行细针穿刺细胞学反省、基因检测,微创、快捷地判别甲状腺结节的性子。

  关于良性甲状腺结节,可以展开以结节融化术以及无疤痕腔镜甲状腺手术为中央的微创医治。关于恶性结节,大夫可为患者施行以维护喉部神经及甲状旁腺功用为中心的无疤痕腔镜手术、微创甲状腺癌根治等集体化手术医治。

  抽血理解甲状腺功用

  穿刺辨别结节性子

  罕见的甲状腺功用的化验单,大约可以分为种种甲状腺激素和促甲状腺素。

  种种甲状腺激素,包罗T3、FT3、T4、FT4这四种。当这些数字凌驾正常参考值,表现甲状腺激素过多,也便是普通说的“甲亢”;低于正常值范畴,表现甲状腺激素缺乏,也便是普通说的“甲减”。

  促甲状腺素(TSH)是调控甲状腺功用的激素,它反应甲状腺功用的趋向恰好和种种甲状腺激素相反,降低的时分提示甲状腺激素缺乏(“甲减”),减低的时分表现甲状腺激素过多(“甲亢”)。在反应甲状腺功用方面,TSH比甲状腺激素更敏感,可以在甲状腺功用非常的晚期就向我们收回“预警”。

  别的,另有甲状腺相干血清免疫学反省。包罗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球卵白(TG)和甲状腺球卵白抗体(HTG)。

  甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)降低,就提示甲状腺正在蒙受免疫打击,经常见于甲状腺炎,比方桥本氏甲状腺炎。

  甲状腺球卵白(TG)和甲状腺球卵白抗体(HTG)这两项,它们都和一种由甲状腺球排泄的卵白——甲状腺球卵白有关。甲状腺球卵白的程度可以局部反应甲状腺自身的形态。固然其对甲状腺结节良恶性的判别没有间接协助,但是关于曾经确诊甲状腺癌停止过甲状腺全切的患者,便是至关紧张的反省目标。普通而言,全切之后的甲状腺癌患者承受正轨医治后,甲状腺球卵白处在绝对低程度,假如在复查进程中发明TG降低,就提示肿瘤有复发的能够。(全媒体记者伍仞 通讯员魏星)

责编:沙琼
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