确保药尽其效的7个细节

2018-11-08 09:23 中国医药报

  【天下平安用药月】

  编者按

  抱病吃药是生存中常有的事,大少数人会天经地义地以为,药只需吃下去就会起到治病的结果。但实践上,事变没有那么复杂,要让药物对机体发生肯定强度的药理效应,此中有很多学问和留意事变。如服用不得法或忽略粗心,会影响药效的发扬,乃至对身材形成损伤。在此,我们特构造专版和各人谈一谈药效那些事。

  □朱莹

  影响药物在身材内发扬成效的要素不只仅是它本身的身分,还包罗很多看似可有可无的细节,而便是这些容易被无视的细节,每每决议着药物的疗效。

  为什么有的放矢却总也不见病情分明恶化?

  为什么明显吃对了药,但是药物不只不起作用,反而给身材带来了很多不良反响?

  ……

  这是由于影响药物在身材内发扬成效的要素不只仅是它本身的身分,还包罗患者服药的工夫、姿态、饮水量、身心形态等要素。这些看似可有可无的小细节,每每对药物在体内发扬成效形成很大的影响。

  细节一抓紧身心

  身心委顿不会影响药物的吸取,但是会影响疗效。在抱病时期,身材呈现不适症状,每每会影响人的心境,在服药的进程中要积极空中对,多往好的方面想。由于身材规复安康的进程,不但是靠药物作用,另有神经体液的调理。在我们快乐的时分,大脑会排泄一些物质,协助身材加强抵挡力。临床上也发明,那些能无效地调理本人心情的人比不克不及调理心情的人能更好地治愈疾病。

  细节二选对工夫

  普通阐明书上没有特殊标明服药工夫的口服药物,饭后半小时服用即可。但是,有些药物需求在特定的工夫吃,并且中药和西药要距离一个小时。

  饭前饭前服药指的是枵腹服药。抗酸药及医治胃炎的药物,如氢氧化铝、胶体果胶铋,以及胃肠解痉药和胃动力药等需求在饭前服用,可加强疗效。胰酶、乳酶生也宜饭前服用。有些抗菌药类的药物也需求饭前服用。

  饭中阿卡波糖之类的降糖药与第一口饭一同嚼碎服用,才干更好地低落血糖。减肥药物奥利司他餐中服用能增加脂肪的吸取。

  睡前镇定催眠类药物普通需求睡前半小时吃。

  细节三留意饮水

  普通口服剂型的药物,用200毫升~300毫升左右的温开水送服即可。水温应在40℃~50℃,如过低,容易使胃部发生不适。不要干吞药片或只用一口水送服药物,这些举动都容易使刚服下去的药物粘在食管上。有些药物的安慰性很大,会招致食管发作炎症、溃疡乃至穿孔。

  饮用中药冲剂每次用水约150毫升就可以了。比方伤风清热颗粒,用150~180毫升水冲开服下。但西药中的散剂不在此列,比方蒙脱石散只需50毫升水冲服即可。

  由于胶囊是由胶质制成的,遇热水容易变软变黏,服用后易附着在食管壁上。因而,送服胶囊时要防止水温太高,且要多喝水,普通不少于300毫升,以包管药物被投递胃部。

  别的,服用抗菌药、退烧药等要少量饮水。

  另有些药物遇热水易被毁坏,有以下几类:

  助消化药如胃卵白酶合剂、胰卵白酶、多酶片、酵母片等,均含有助消化的酶类。酶是一种活性卵白质,70℃以上的水温将使其生效。

  含活性菌药如含双岐杆菌等益生菌的药物遇热后活性菌会被毁坏。

  细节四摆正姿态

  服药的准确姿态是“站立”或“坐位”,服药后不要立刻仰卧,要稍停顿半晌,应用药物的本身重力作用使其疾速经过食管,以免在食管内滞留、延缓药物的作用及毁伤食管黏膜。躺在床上服药,有能够让药物在食管里就被溶化吸取,致使药物不克不及完全发扬疗效。别的,还容易将药物吃到气管里。

  但有些药物在服用之后则需求躺下。如服用胃黏膜维护剂,在吃完药后需求侧卧。服用某些降血压的药物后也要躺下。

  假如服药时觉得药物梗塞在食管中且状况严峻,则应立即去医院反省。

  细节五慎吃食品

  有些食品假如同药品一同吃下,会影响药物的疗效。容易与药物发作反响的食品次要有以下几种。

  酒饮用后会安慰或克制肝脏酶代谢零碎,发起最幸亏服用任何药物时期都不要饮酒。

  典范药物:在服用阿司匹林时饮酒,会形成体内乙醛积蓄,减轻发热和满身痛苦悲伤等症状,还容易惹起肝毁伤。

  茶叶、咖啡茶叶中含有少量鞣酸,影响药物的吸取。咖啡因有高兴的作用。

  典范药物:布洛芬对胃黏膜有安慰作用,咖啡中的咖啡因会安慰胃酸排泄,减轻布洛芬对胃黏膜的反作用。

  肉、奶成品此类食品含有组氨酸,在人体中会转化成组胺。有些药物会克制组胺剖析,形成组胺积蓄。

  典范药物:服用抗过敏药时期忌食奶酪、肉成品等富含组氨酸的食品。由于抗过敏药克制组胺剖析。

  细节六适时补“漏”

  遗忘吃药后,能否把药补上,要依据遗忘吃药后的工夫来判别。

  一天一次的药物,假如没有定时服药,想起来后补上即可。下次照旧在牢固的工夫服药。

  一天屡次服用的药物,需求依据漏服的工夫来判别。假如发明漏服的时辰是在两次用药距离1/2工夫以内,该当按原剂量立刻补服,下次服药仍按原工夫停止;如发明漏服时已超越用药距离的1/2,则不用补服,下次务必按原工夫服药。比方,患者应该在晚上8点和早晨8点吃两次药,而晚上8点遗忘吃药了。患者假如在下战书2点之前发明,就要立刻补服,而且定时吃早晨8点的药。假如患者在下战书2点当前发明漏服,就不用补服了,早晨8点持续服药即可。

  细节七禁掰药物

  禁掰的药物有:缓释制剂、肠溶剂、控释制剂。这些制剂能使药物在体内特定的工夫或部位开释,假如将药物掰开,将会影响到药效的发扬。

  肠溶片外有肠溶衣的维护,假如掰开服用,会使药片刚进胃部就被溶解,无法平安抵达肠道。这不只会影响药物正常发扬药效,还会安慰胃黏膜。

  缓、控释类药物的药片被掰碎后,控释膜或控释骨架会被毁坏失,于是药物敏捷开释出来,如许就达不到缓释和长效的目标了。偶然,这种疾速开释还可招致体内药物浓度蓦地上升,惹起药物中毒。

  别的,胶囊分离服用则得到了维护功用,味苦、安慰性药物可致恶心吐逆或使药物被胃酸溶解,药效降落。

  (作者单元:都城医科大学隶属北京向阳医院)

责编:沙琼
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