莫名头晕终究是为什么?

2018-11-02 09:37 北京日报

  王宁宇夏菲

  细想起来,不少人一定都有过犯晕的阅历。吃不饱会晕,睡欠好会晕,劳累了会晕,心烦了会晕……除此之外,能够还遇到过一些莫名的严峻眩晕。它们与生理反响有关,更多的时分是疾病在作祟,可查起病因来却并不容易。

  突如其来、挥之不去的头晕是病吗?它可否防备,又有何危害?

  病例

  在一样平常生存中,“晕”像伤风、发热一样罕见、多发,不分性别、年事和人群。

  比方,职场加班族的“晕”。张小姐任务压力很大,总靠浓咖啡提神。可每过一两个月她就不得不在家苏息几天,由于她总会看到面前目今有光亮,随之左侧头部搏动性痛,从后脑勺伸张到前额,觉得恶心、想吐、眩晕,不敢动,怕灯光,烦他人语言。

  又比方中老年人的“晕”。罕见的眩晕大多是由于血压、血糖、血虚等明白病因惹起的,可李大妈不是。她只需往床上一躺就会感触天旋地转、大汗淋漓、恶心、想吐,后果只能坐在沙发上睡觉。

  能够有人会以为张小姐和李大妈身材太弱了,可以经过增强体育锤炼防止眩晕。

  这可纷歧定。活动健将小赵平常爱打乒乓球,一次打球后立刻去冲了凉水澡,厥后有点流涕、咽痛,他也没理睬。一周后下班时,他忽然呈现眩晕且恶心、吐逆、大汗淋漓,被告急送医。

  1.眩晕疾病多样且病因庞大

  看了下面的几个病例就晓得,差别人群、差别安康情况都市“晕”,但缘由各有差别。

  张小姐的症状实在指向了一种很罕见的眩晕疾病——前庭性偏头痛。“眩晕”“头痛”时而单打独斗,时而结伴而行。偶然先头晕背面痛,偶然先头痛背面晕。这种疾病每每有一些诱因,如劳累告急、心情改动、就寝欠好、气温变革、月经期,以及品茗、咖啡、酒精和食用干果等。防止这些诱因是防备疾病发作的要害。

  当患者眩晕、头痛发作时需求止痛、止吐,运用曲坦类、麦角类等药物医治。由于该病的特点是重复发作,大夫会在评价之后指点患者运用β受体停滞剂、钙离子通道停滞剂等药物停止防备,并停止前庭病愈锤炼。

  人体由前庭、视觉、四肢肌力配合协作维持均衡。这三者就像一个铁三角,波动支持人体。假如三角形中有一个角“抱病”了,别的两个角也随之变形,人体就会呈现失衡。通常大夫会针对患者受损的部位,指点患者锤炼,增强视觉、四肢肌力的才能,补偿受损的前庭均衡零碎。前庭病愈锤炼的原理很深奥,复杂来说便是眼、手、四肢和谐分歧地震起来。每天两至三次,每次20分钟左右,对峙4周至12周。

  李大妈患的是良性阵发性地位性眩晕,俗称耳石症,即头位变革到某一特定地位时激起的长久、发作性眩晕。大局部患者体现为起、坐、翻身时惹起天旋地转的长久眩晕,几秒钟或几十秒钟可缓解。

  耳石是一些密度比拟高的碳酸钙结晶,是正凡人体生理必须的构造。它们在我们的耳朵深处,待在一个叫椭圆囊斑的立体上,就像芝麻烧饼上的芝麻一样。假如这些“芝麻”从烧饼上松动而且失上去一些,当人的头位发作变革时,它们受重力影响发作挪动,人就会有天旋地转,恶心、吐逆,出汗,心慌等不适。

  因而,大夫接纳复位医治的办法便是应用耳石随重力挪动的原理,经过特别的体位变革来使零落耳石重新回到椭圆囊外面。依据耳石症的分型差别,有多种复位办法。比方,在床上翻几个身,把头转来转去,或许在耳石复位仪上医治。

  而年老的小赵得的是前庭神经炎,即前庭神经及其末梢感觉器呈现了炎症,招致其功用呈现妨碍。小赵眩晕猛烈,不敢睁眼时,大夫会运用止吐、镇定、改进微循环及神运营养的药物。同时,大夫会订定特性化病愈方案,指点他的眼、手、身材针对性地震起来,停止前庭病愈。假如没能实时医治,小赵会临时处在晃晃动悠的形态。

  别的,招致人眩晕的另有外耳道耵聍、异物、外耳道炎症,中耳的急、慢性炎症,梅尼埃病、耳硬化症;中枢神经零碎的创伤、熏染、肿瘤、脑血管不测、多发性硬化、癫痫;心血管零碎的血压上下、心率正常;血液零碎的种种原发性、继发性血虚;内排泄零碎的甲状腺功用亢进或减退;烦闷、焦急等肉体要素;重症肌有力、青光眼等视觉委顿及眼部疾病;药物不良反响、中毒;低温、严冬、酷寒、高海拔等情况变革。

  总之,疾病的体现方式多种多样,多种疾病可兼并在一同,这便是眩晕疾病的庞大之处。

  2.儿童眩晕能够体现为举措蠢笨

  男女老幼的身材各有特点,临床体现千差万别。针对差别人群,尤其是特别人群,要接纳差别的应对步伐。

  一类是儿童的眩晕,可在各个年事阶段呈现。这类眩晕的发作工夫短,但会重复呈现,伴有恶心、吐逆、大汗,也可伴发耳鸣和听力丧失,但不伴无意识妨碍。惹起儿童眩晕的罕见疾病有儿童偏头痛性眩晕、良性阵发性眩晕、内耳畸形、内伤、慢性中耳炎等。

  由于儿童年事、经历、言语、生长发育的特别性,他们能够不会描述不适,仅体现出分明的举措蠢笨、不灵敏、频仍跌倒。这时家长要细心察看孩子呈现这些非常是在家、学校,照旧特定情况,是在委顿、发热、告急时,照旧在玩跷跷板、转椅时。理解什么状况下呈现眩晕,有助于寻觅诱发眩晕的缘由。

  另一类是准妈妈的眩晕。早孕时期能够呈现种种不适,如头晕、嗜睡等症状,由于集体差别,水平轻重也差别。这类头晕可经过苏息、听音乐、转移留意力等方法停止缓解,会逐步消逝。

  但随着胎儿逐步增大,假如准妈妈睡觉体位不妥,胎儿压住血管,致转意血量锐减,也会惹起头晕、胸闷等不适。以是,进入有身后半期,准妈妈要只管即便左侧卧,躺下或起家时举措要加快。别的,血压、血糖、循环血容量的改动也会惹起头晕,准妈妈肯定要定时产检,以便实时发明身材非常。

  3.别对老年人的“晕”习以为常

  老年人是眩晕发作的重点人群,并且每每病情庞大、病因难懂。

  有的老年患者无视眩晕的危害,只要阅历了晕倒得到认识,或摔伤后才就医;有的患者以为人老了,治不治都一样,错过了最佳医治工夫。实在只需发明眩晕且不易缓解后,就应实时就医。由于关于老年人的眩晕来说,防重于治,尤其是瘦削、高龄;有高血压、冠心病、糖尿病等慢性病;常常饮酒、吸烟的老年人。

  惹起眩晕的病因许多,仅凭生存经历、生存知识很难准确应对。除了后面引见的前庭功用失调、耳石症等以外,还要留意另一类风险性较高的眩晕。

  假如患者呈现数秒到数分钟的头晕、头痛、视物成双、语言不清晰、黑白倾斜、喝水呛咳、吞咽困难、四肢乏力、走路不稳等,乃至偏瘫、失语、认识妨碍,要高度警觉脑血管病的发作,必需尽快到医院承受救济性医治。即使是眩晕症状长久,随后症状自行缓解者,也需到医院就诊寻觅详细病因,防止延误病情。

  眩晕患者外出时最好有人伴随,以防跌倒等不测事情的发作。假如孤身一人,眩晕忽然降临、症状猛烈时,患者不要慌张,应立刻蹲下或平躺,避免摔伤。同时,尽能够经过手机告诉家眷或拨打抢救德律风等候救济,或告急生疏人。没有求救东西时,也不行挣扎乱动,只管即便坚持恬静等候眩晕感过来,慌张、耐心只会减轻病情。

  医师提示

  怎样防备眩晕

  在医师眼中,“晕”是一种症状。“旋转、挪动、倾斜”的均衡失稳感是眩晕;“虎头蛇尾,恍模糊惚”的不稳感是头晕;“昏昏沉沉”的不明晰感是头昏;“长久认识丧失,倒地立刻苏醒”的是昏迷。

  疾病的诊断、医治要交给大夫,病愈医治也需在大夫指点下停止。理解疾病缘由,留意一样平常生存的安康防护,就可以将疾病清除在抽芽形态。

  一是包管作息。一样平常生存中坚持心境酣畅、定时纪律作息、肉体抓紧,防止伤风。

  二是饮食纪律。定时纪律进食,多摄入低盐、低脂食品,防止摄入酒精、咖啡因等可诱发疾病的食品。

  三是对峙有氧活动。漫步、慢跑是复杂又适用的办法。活动不只可以进步身材性能,还能变更积极的心情,使身心配合安康。

  四是监测身材目标。留意控制体重、血压、血糖、血脂、血尿酸程度等。这些都是心血管病的风险要素。

  眩晕病情庞大,轻者可自行缓解,重者可危及生命。重复眩晕发作的老病号肯定要分外把稳本人的身材情况,发起做条记,记载素日的血压、心率状况,以及每次发病的诱因和发病状况。如许,接诊大夫能最快理解病情,对症医治。

  (作者:北京向阳医院耳鼻咽喉头颈内科医师)

责编:王志胜
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