北京协和医院丁国芳:HIV熏染的母亲怎样生出安康的宝宝?

2017-12-01 08:23:00 举世网 分享
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  【举世网报道 记者 李青云】环球有超越200万的艾滋病病毒(HIV)熏染儿童,约莫90%是经过母婴传达。

  在中国,每年约莫有7000名艾滋病病毒熏染妇女有身。据WHO统计,在不接纳任何关预步伐的状况下,艾滋病母婴传达率为20%—45%。而熏染艾滋病病毒的孩子5岁以下殒命率曾高达75%。

  怎样让未出生的孩子和正在生长的儿童免受艾滋病魔的损害?

  12月1日是天下艾滋病日,举世网安康频道记者采访了北京协和医院儿科传授丁国芳,丁国芳传授表现,HIV阳性母亲孕期承受抗病毒医治阻断艾滋病母婴传达,可无效避免宝宝熏染HIV。

  专家简介:丁国芳——北京协和医院儿科传授、主任医师、硕士研讨生导师。从事儿科及重生儿临床医疗、讲授、科研任务30余年,积聚了丰厚的临床经历,善于重生儿、早产儿种种危重病的救济和医治。

  HIV携带者可以生出安康的宝宝

  相比于成人,婴儿和儿童熏染艾滋病病毒的状况愈加蹩脚。丁国芳传授表现,由于重生儿抵挡力差,一旦熏染了艾滋病病毒,发病比成人早,能够一年内就会成为艾滋病病人,并且症状会更严峻。

  “孩子是无辜的,不克不及让他一出生就被熏染艾滋病病毒。”丁国芳传授夸大,现在防备重生儿熏染艾滋病病毒最无效的方法是产前筛查以及母亲产前、产时抗病毒医治,重生儿出生后承受防备性抗病毒医治,选择人工喂养。

  在完全没有任何防备步伐的天然形态下,我国艾滋病的母婴传达率约莫为30%-40%,兴旺国度约莫在25%左右。丁国芳传授表现,经过无效的抗病毒医治,艾滋病的母婴传达率可以降到2%以下乃至是0。也便是说,艾滋病病毒携带者也可以生出安康的宝宝。

  在艾滋病的母婴传达阻断上,有很多国度曾经失掉消弭艾滋病母婴传达的国际认证。白俄罗斯、亚美尼亚、摩尔多瓦、古巴、泰国等国度曾经将艾滋病病毒母婴传达率降到2%以下。

  而在我国乡村或许经济欠兴旺地域,由于患者很难本人发明熏染了艾滋病病毒,又思索到社会的压力,以是许多妈妈不断逃避艾滋病病毒的产前筛查,直到临盆时才查出艾滋病病毒熏染,如许就得到了晚期抗病毒医治的时机,大大添加了宝宝熏染艾滋病病毒的危害。

  以是,准妈妈们肯定要增强产检筛查认识,无论在有身前能否有艾滋病病毒的熏染,有身后都应该实时停止HIV检测,发明HIV阳性实时承受抗病毒医治,才干无效防备艾滋病母婴传达,生出安康的宝宝。

  阻断艾滋病母婴传达 三个步调要做好

  艾滋病的母婴传达次要发作在怀胎、临盆和哺乳三个阶段,病毒经过胎盘、产道和乳汁传达给胎儿或婴儿,形成儿童患艾滋。

  丁国芳传授表现,在艾滋病病毒熏染妇女有身后,经过孕妇用药、婴儿出生时用药以及人工喂养,可以无效地防备艾滋病的母婴传达。详细步伐包罗三个步调:

  孕妇用药:艾滋病病毒熏染妇女有身14周就可以开端承受抗艾滋病病毒的药物医治。抗艾滋病病毒的药物能低落母亲体内的病毒数目,从而使孩子在宫内熏染艾滋病病毒的危害低落。

  需求留意的是,开端承受抗病毒医治的工夫越晚,越靠近临盆,艾滋病病毒母婴传达的危害越高,最风险的时辰便是在临盆时的产道熏染。以是在产时准妈妈还要额定承受抗病毒药物医治。

  重生儿防备用药:在孩子出生后,要停止防备用药,重生儿在6个小时之内必需服用抗病毒药,才干够阻断艾滋病病毒的传达,而且不断延续用药6个星期。

  人工喂养:对已熏染艾滋病病毒的妇女而言,母乳喂养可以将艾滋病病毒经过母乳传达给婴儿,以是发起艾滋病病毒熏染的妈妈最好选用人工喂养,且刚强根绝混淆喂养。

  人工喂养是防备重生儿熏染艾滋病病毒最平安的办法,但需求在迷信指点下停止。

  在一些特别状况下,如不克不及平安的人工喂养,可以短工夫临时纯母乳喂养,但在这个进程中妈妈和孩子都对峙服用抗病毒药,直到中止母乳喂养后。

  艾滋病病毒熏染母亲混淆喂养比纯母乳喂养传达艾滋病病毒的危害更大,由于当牛奶进入肠道,有能够使婴儿发生过敏反响和炎性反响等,招致肠壁的通透性添加,艾滋病病毒就更容易进入到婴儿体内。以是混淆喂养的艾滋病母婴传达率要比纯母乳喂养还高。

  别的还需求特殊留意,在以后照顾护士和喂养进程中,都要防止妈妈的血液或许是体液再频仍打仗到小宝宝。特殊要防止在添加辅食时,由艾滋病熏染的妈妈品味后再喂给孩子。经过种种防备步伐,才干更无效地阻断艾滋病病毒在母亲和孩子之间的传达。

  相干阅读:乙肝、梅毒的母婴阻断

  和艾滋病一样,乙肝、梅毒也会经过母婴传达。那么病毒携带者妈妈怎样避免乙肝、梅毒传达给孩子呢?

  孕期发明梅毒抗体阳性的孕妇,应该实时去医疗机构停止梅毒医治。关于孕期未停止标准医治的梅毒孕妇所生婴儿出生后应赐与一次青霉素防备性医治。假如婴儿曾经熏染梅毒还需求承受进一步的医治。

  孕期发明乙肝的孕妇,需停止病毒滴度检测,在专科大夫指点下酌情赐与抗病毒医治。一切乙肝病毒外表抗原阳性孕妇所生的婴儿,应于出生后24小时尽早注射乙型肝炎免疫球卵白,同时在差别部位接种乙型肝炎疫苗,并辨别在出生后的1个月和6个月时接种第2针和第3针乙型肝炎疫苗。需求留意的是,注射乙肝疫苗后大约有10%左右的婴儿未发生抗体,以是在打完疫苗之后都需求反省一下婴儿体内能否发生抗体。

  特殊道谢:中国开展研讨基金会·母乳喂养提拔方案

责编:李青云
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