打听中药材质量: 标准炮制工艺 不行“省人工”

2018-11-09 08:54 人民日报

  在浙江省桐庐县克日举行的首届桐君“定三品”中药饮片展会上,制药技师展现中药古法炮制武艺。 人民视觉

  标准炮制工艺, 提拔饮片质量

  中药炮制不行“省人工”(聚焦·打听中药材质量(上))

  比年来,中药材质量惹起社会各界存眷。中药材质量上下优劣,间接影响西医临床医治结果。药材好,药才好。假如没有好药材,再拙劣的西医也难以发挥医术。现在,影响中药质量的次要关键有莳植、炮制和流畅。对此,我们专门派记者停止了观察,从明天起,推出“打听中药材质量”专题报道,寻觅处理题目之道。

  中药炮制学问大

  经过特定的工艺办法,使药材所含的化学身分呈现变革,从而发生减毒增效的作用

  河北秦皇岛住民石密斯被诊断为胃印戒细胞癌四期,在北京一家肿瘤医院手术后呈现便血。她跑遍各大医院,吃了林林总总的中西药,大便潜血仍然是4个加号(阳性)。绝望之际,她找到北京西医药大学第三隶属医院针灸微创肿瘤科主任黄金昶。

  “大毒治病,十去其六。你得吃点‘毒药’。”黄金昶说。实在,黄金昶所说的毒药是蟾皮,也便是癞蛤蟆皮。石密斯一听,连连摆手,说她一定吃不下。黄金昶说,蟾皮不是让她间接吃,要颠末炮制,很多多少医院都没有,正巧他们医院有,吃几服就无效果。

  石密斯按大夫要求将烧干蟾10克浓煎,饭后不绝地喝,喝了3天就没了血便,反省大便潜血只要一个加号。7天后,她的大便潜血表现阴性,之后不断未见便血。

  什么是中药炮制?黄金昶引见,以烧干蟾为例,新颖的蟾蜍破血力气极强,能促收支血。颠末炭火烧焦后,药性发作改动,却有很好的止血作用。炭火烧焦便是中药炮制的一种办法,能起到减毒和增效两大作用。

  斑蝥,药典纪录有大毒,经炮制医治构造赘瘤有奇效。甘遂、大戟、马钱子等有毒的中药,黄金昶在临床大将其变为医治肿瘤的良药,此中的奥妙便是炮制。

  中药炮制,依据西医药实际,按照辨证施治用药的需求和药物本身性子,以及调度、制剂的差别要求,对经产地加工的净药材进一步加工制造,有火制、水制和水火共制等加工办法,所得制品是中药饮片。

  中华西医药学会炮制分会主任委员贾天柱从事中药炮制讲授与科研40余年。他说,中药材炮制前后,经过特定的工艺办法,使所含的化学身分呈现变革,从而发生减毒增效的作用。川乌、草乌类都含有剧毒身分乌头碱,1—2毫克就可中毒,3—4毫克就可致去世,但炮制后乌头碱水解酿成乌头次碱以致乌头原碱,从而到达低毒、无毒。马钱子含有毒性身分士的宁,经炮制后可变化为士的宁的氮氧化物,低落毒性。斑蝥含有斑蝥素,毒性也很大,当用低浓度的碱处置后,天生斑蝥酸钠,毒性低落。

  “发汗”炮制法是常用的中药产地加工办法之一,行将鲜药材加热或半枯燥后,密闭聚集发热,使其外部水分向外蒸发,并固结成水珠附于药材的外表,犹如人体出汗,故称为“发汗”。以“发汗”炮制的厚朴为例,研讨发明“发汗”炮制能进步厚朴挥发油量,炮制1周后厚朴挥发油量进步近1倍。接纳《中国药典》中浸出物测定法测定后,发明厚朴经“发汗”炮制处置后,浸出物量提拔23%。

  专家引见,古代对炮制法的研讨次要会合在化学身分的变革,对其作用机制的研讨很少,无法订定标准化炮制法规范,大大限定了炮制法的使用范畴,也影响中药临床疗效的进步。

  炮制工艺待标准

  中药炮制存在的最大题目是不依法炮制,该制的不制,或炮制不到位,制约中药临床疗效的发扬

  中药炮制存在的最大题目是不依法炮制,该制的不制,或炮制不到位,制约了中药临床疗效的发扬。白芍炒制靠近焦色,苦杏仁炒成深黄色,其无效身分怎能不低落呢?贾天柱说,中药炮制古来最考究适中,不及则成效难求,太甚则气息反失。现代有“逢子必炒、逢子必破”之说,但如今种子类药材有不炒不破的,也有炒而不破的,也有炒碎后供给的。饮片厂炒后破裂间接供给到调度室,虽能煎出,但已形成泛油而低落疗效,这种办法不行取。

  “炮制虽繁必不敢省人工”。但是,现在繁琐的炮制进程不时被简化,不按工艺规程消费加工的药材屈指可数。何首乌是临床常用中药,历代以黑豆为辅料炮制,考究煮熟、煮透。蒸制何首乌很少能到达九蒸九晒的要求,人为增加了蒸制工夫。盐附子、黑顺片、白附片的炮制工艺须颠末多道工序,是附子减毒的紧张关键,但产地庄家在附子漂洗进程中,为了避免分量增加,漂洗次数严峻“缩水”。

  “饮片消费广泛存在炮制工艺不标准等题目,炮制水平较难断定,中药质量难以包管。”中国西医迷信院首席研讨员肖永庆说。

  熟大黄,北方以酒蒸为主,南方以隔水加酒炖者居多。现在大少数中药饮片,特殊是加热、加辅料等办法炮制的种类,各地炮制工艺纷歧,炮制工夫相异,所用辅料也不尽相反,关于饮片质量鉴别存在很大差别。肖永庆说,饮片不行能完成天下一致的标准化消费工艺,急迫需求量体裁衣,展开饮片地区性消费工艺的标准化研讨,提拔饮片行业的古代化程度。

  炮制饮片质量良莠不齐,缘由在于缺乏一套易控、专属的质量评价办法。以根茎类药材加工的饮片为例,依照传统的表面分类办法,应以片大为优。研讨标明,古代评价规范中使用的“无效身分”在药材里次要散布在侧根和表皮。其后果是,片形小的饮片“无效身分”的含量高于片形大的饮片。接纳异地人工种植药材加工成的饮片,在形状上要“优于”用道地药材消费的饮片,而其无效身分含量却大大低于道地饮片。依据饮片的形状、光彩、断面等传统经历辨别办法,缺乏古代迷信技能的支持,不克不及无效评判饮片质量优劣。

  “既不克不及单靠形状又不克不及复杂以现有已知无效身分含量的上下来判别饮片质量的优劣。”肖永庆以为,评判规范要使二者无机联合,完成传统分级质量评价规范与古代迷信质量外延的和谐一致。

  炮制加工不行分

  中药材产地加工与饮片炮制一体化,既可低落加工本钱,又可包管泉源,方便羁系,有利于让人们吃上平安、担心、无效的中药材

  齐村位于河北安国北15里,以加工、买卖甘草而着名。在一位加工户的院子里,迁延机上、棚子上面,都堆放着甘草,有红皮的也有黄皮的,粗细不等、犬牙交错。市场需求的一切规格品级,他们都能加工包管供货。黄芩村、沙参村、射干村……天下另有许多相似的中药饮片加工专业村。

  中药材产地初加工和中药饮片炮制亲密相连,对某些中药材而言,两者之间并没有明白的分工界线,厥后被人为地别离成独立的两段加工工艺。固然方便了药材贮藏与远程运输,却疏忽了药材质量构成的内涵纪律,分裂了药物质量构成的无机链条,毛病逐步表现。临时以来,中药材产地初加工并未作为独自关键被严厉羁系,成为现在中药材香港马会开奖结果链条中最难羁系的关键。

  肖永庆以为,中药材异地加工成饮片,不光添加了消费本钱,并且药材在贮存、运输进程中的蜕变消耗和身分流失,严峻影响饮片的质量。不少中药可以间接在产地加工成饮片,有的可以鲜切后再枯燥,有的可以枯燥至适合含水量再停止切制。比方,天麻不易润透,切制后片型差;苏木鲜药材不易枯燥,枯燥后难以切制,润制进程易招致无效身分丧失;甘草鲜品易切制、性状好,枯燥后纤维不易堵截、性状差,润药易招致无效身分丧失。

  中国中药协会中药饮片专委会理事长任玉珍说,《中国药典》2015年版收载有产地加工的种类64种,如干姜、山药等,在药典规范泉源项里均有相应趁鲜加工描绘。中药材在产地间接加工成饮片,契合中药行业的开展趋向。《中药材维护和开展计划2015—2020》中明白提出鼎力开展产地“趁鲜切制和博识加工”。因而,趁鲜加工的种类范畴应逐渐扩展。

  肖永庆以为,中药材源头加工是中药材质量保证的重中之重。中药材产地加工与饮片炮制一体化,既可低落加工本钱,又可包管泉源,方便羁系,有利于让人们吃上平安、担心、无效的中药材。

  王君平

责编:沙琼
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